Los servicios de salud mental tenemos constancia de adolescentes que no se vinculan a los servicios asistenciales, quedando condenados a procesos de deterioro y cronificación, ya que no tienen acceso a tratamientos especializados. Esta es la realidad que este proyecto de investigación puede cambiar garantizando la continuidad e implementación de nuevos equipos ECID por todo el territorio catalán.
El Equipo Clínico de Intervención a Domicilio es un proyecto asistencial de salud mental de la Fundación Vidal i Barraquer, para adolescentes con trastornos mentales graves y sus familias. Estos adolescentes tienen como característica común importantes dificultades de vinculación a los servicios asistenciales ordinarios, lo cual aumenta el riesgo de mal pronóstico y cronificación de los graves trastornos mentales que sufren, así como el riesgo de exclusión social, en quedar excluidos del tratamiento que necesitan.
La mayor parte de estos jóvenes acaban excluidos de la asistencia al no poder adaptarse a lo que los servicios de salud mental existentes a la red pueden ofrecer, cosa que aumenta el riesgo de deterioro y cronicidad en el ámbito psicopatológico, social y académico laboral. Además, a parte del enorme sufrimiento de estos jóvenes y sus familias, las situaciones de cronicidad y exclusión social en las que acaban viviendo por el hecho de no ser atendidos, acaban suponiendo un enorme coste de la administración.
El objetivo de este proyecto de investigación es conseguir la consolidación del proyecto, gracias a la evidencia empírica, ya iniciada gracias al soporte de la Fundación Bosch Aymerich durante el 2022, permita garantizar la continuidad del proyecto piloto ECID a la red pública de salud mental de Cataluña. Gracias a la nueva evidencia empírica que ofrecerá el nuevo estudio del proyecto de investigación, permitirá que este colectivo de adolescentes y jóvenes tengan una oportunidad de emprender un proyecto de vida, mejorando su pronóstico y sus opciones de una vida más saludable y digna.
Antecedentes del proyecto
El proyecto ECID se puso en marcha a finales de 2017 en Badalona. A partir de ese momento, al tratarse de un proyecto piloto, se inició una recogida sistemática de una serie de datos para medir el impacto de la intervención clínica del ECID sobre los adolescentes atendidos.
Gracias al soporte de la Fundación Bosch Aymerich, el 2022 se pudo convertir esta evaluación de la intervención en un proyecto de investigación sobre la efectividad del ECID, consiguiendo una primera publicación en una revista con un factor de impacto de 5,435.
Este año se vuelve a realizar la solicitud a la Fundación Bosch Aymerich para poder dar continuidad al proyecto de investigación y conseguir la publicación de, por lo menos, un nuevo artículo científico en una revista de impacto.
Es el primer equipo que está concertado con el CatSalut para ofrecer asistencia especializada en salud mental para adolescentes de alto riesgo psicopatológico y alto riesgo de exclusión social que tienen dificultades para vincularse con los servicios asistenciales ordinarios, los que en la literatura científica se conocen como non-help-seeking.
Colectivo social atendido
El colectivo social atendido son adolescentes de alto riesgo psicopatológico y al riesgo de exclusión social que tienen dificultades para vincularse con los servicios asistenciales ordinarios. Estos jóvenes pertenecen a dos grandes grupos en función de la psicopatología predominante.
Todos ellos son jóvenes con una vivencia catastrófica de la dependencia, y viven con la expectativa de la repetición de la vivencia traumática en las relaciones. Casi siempre viven en una profunda soledad y aislamiento, lo que es una fuente patogénica muy importante. A causa de su conducta provocan una respuesta del entorno que es muy a menudo todo lo contrario de lo que necesitan. Provocan la recepción de lo que temen: el rechazo, la hostilidad, castigo, etc.
Estos adolescentes tienen muchas dificultades de vinculación a los servicios de salud mental, con muchas dificultades de adherencia al tratamiento, por lo cual acaban siendo los más vulnerables, porque quedan excluidos del sistema al no buscar ayuda. A la vez, en los cinco años que lleva en marcha el proyecto ECID, hemos constatado que prácticamente la totalidad de jóvenes han sufrido experiencias relacionales adversas a su infancia: negligencias físicas o emociones, maltratos físicos y psicológicos, abuso sexual.
Equip Clínico de Intervención a Domicilio
El objetivo del ECID es ofrecer asistencia en salud mental a adolescentes y sus familias a domicilio, en la calle, el instituto o donde el adolescente y su familia acepten, con un foco explícito en construir relaciones de confianza entre los/as adolescentes y los/as profesionales del equipo, basándonos en el proyecto AMBIT del Anna Freud Centre de Londres.
El Instituto Universitario de Salud Mental Vidal i Barraquer – URL, con su Grupo de Investigación en Mentalización y Evaluación de Intervenciones Psicológicas tiene como objetivo promover un investigación publicoprivada sanitaria y psicoeducativa que permitan innovar en el grupo poblacional de jóvenes en alto riesgo que han sufrido experiencias relacionales adversas a la infancia en promoción de la salud y la prevención socioeducativa, es decir, el perfil de los/as jóvenes atendidos/as.