Els serveis de salut mental tenim constància d’adolescents que no es vinculen als serveis assistencials, quedant condemnats a processos de deteriorament i cronificació, a causa del fet que no tenen accés a tractaments especialitzats. Aquesta és la realitat que aquest projecte de recerca pot canviar garantint la continuïtat i implementació de nous equips ECID per tot el territori català.
L’Equip Clínic d’Intervenció a Domicili és un projecte assistencial de salut mental de la Fundació Vidal i Barraquer, per a adolescents amb trastorns mentals greus i les seves famílies. Aquests adolescents tenen com a característica comuna importants dificultats de vinculació als serveis assistencials ordinaris, la qual cosa augmenta el risc de mal pronòstic i cronificació dels greus trastorns mentals que pateixen, així com el risc d’exclusió social, en quedar exclosos del tractament que necessiten.
La major part d’aquests joves acaben exclosos de l’assistència com que no es poden adaptar al que els serveis de salut mental existents a la xarxa poden oferir, cosa que augmenta el risc de deteriorament i cronicitat en l’àmbit psicopatològic, social i acadèmic laboral. A més, a part de l’enorme patiment d’aquests joves i les seves famílies, les situacions de cronicitat i exclusió social en les que acaben vivint pel fet de no ser atesos, acaben suposant un enorme cost de l’administració.
L’objectiu d’aquest projecte de recerca és aconseguir la consolidació del projecte, gràcies a l’evidència empírica, ja iniciada gràcies al suport de la Fundació Bosch Aymerich durant l’any 2022, permeti garantir la continuïtat del projecte pilot ECID a la xarxa pública de salut mental a Catalunya. Gràcies a la nova evidència empírica que oferirà el nou estudi del projecte de recerca, permetrà que aquest col·lectiu d’adolescents i joves tinguin una oportunitat de reprendre un projecte de vida, millorant el seu pronòstic i les seves opcions d’una vida més saludable i digna.
Antecedents del projecte
El projecte ECID es va posar en marxa a finals del 2017 a Badalona. A partir d’aquell moment, en tractar-se d’un projecte pilot, es va iniciar una recollida sistemàtica d’una sèrie de dades per mesurar l’impacte en una sèrie d’indicadors de millora (tant clínics com funcionals) per tal d’avaluar l’impacte de la intervenció clínica de l’ECID sobre els adolescents atesos.
Gràcies al suport de la Fundació Bosch Aymerich, l’any 2022 es va poder convertir aquesta avaluació de la intervenció en un projecte de recerca sobre l’efectivitat de l’ECID, aconseguint una primera publicació en una revista amb un factor d’impacte de 5,435.
Aquest any es torna a fer una sol·licitud a la Fundació Bosch Aymerich per poder donar continuïtat al projecte de recerca i aconseguir la publicació, d’almenys, un nou article científic en una revista d’impacte.
És el primer equip que obté un concert amb el CatSalut per oferir assistència especialitzada en salut mental per a adolescents d’alt risc psicopatològic i alt risc d’exclusió social que tenen dificultats per vincular-se amb els serveis assistencials ordinaris, els que en la literatura científica es coneixen com a non-help-seeking.
Col·lectiu social atès
El col·lectiu social atès són adolescents d’alt risc psicopatològic i al risc d’exclusió social que tenen dificultats per vincular-se amb els serveis assistencials ordinaris. Aquests joves pertanyen a dos grans grups en funció de la psicopatologia predominant.
Tots ells són joves amb una vivència catastròfica de la dependència, i viuen amb l’expectativa de la repetició de la vivència traumàtica en les relacions. Gairebé sempre viuen en una profunda soledat i aïllament el que és una font patogènica molt important. A causa de la seva conducta provoquen una resposta de l’entorn que és sovint tot el contrari del que necessiten. Provoquen la recepció del que temen: el rebuig, hostilitat, càstig, etc.
Aquests adolescents tenen moltes dificultats de vinculació als serveis de salut mental, amb moltes dificultats d’adherència al tractament, per la qual cosa acaben sent els més vulnerables, perquè queden exclosos del sistema al no buscar ajuda. A la vegada, en els cinc anys que porta en marxa el projecte ECID, hem constat que pràcticament la totalitat de joves han patit experiències relacionals adverses a la seva infantesa: negligències físiques o emocions, maltractament físic i psicològic, abús sexual.
Equip clínic d’intervenció a domicili
L’objectiu de l’ECID és oferir assistència en salut mental a adolescents i les seves famílies a domicili, al carrer, l’institut o allà on l’adolescent i la seva família acceptin, amb un focus explícit en construir relacions de confiança entre els adolescents i els professionals de l’equip, basant-nos en el projecte AMBIT del Anna Freud Centre de Londres.
L’Institut Universitari de Salut Mental Vidal i Barraquer – URL, amb el seu Grup de Recerca en Mentalització i Avaluació d’Intervencions Psicològiques té com a objectiu promoure una recerca publicoprivada sanitària i psicoeducativa que permeti innovar en el grup poblacional de joves d’alt risc que han patit experiències relacionals adverses a la infantesa en promoció de la salut i prevenció socioeducativa, és a dir, el perfil de joves atesos a l’ECID.